Otoplasti-Kepçe Kulak Ameliyatı

Prof. Dr. Selçuk İNANLI
MÜTFV Özel Academic Hospital
Kulak Burun Boğaz, Baş & Boyun Cerrahisi Bölümü

http://www.academichospital.com.tr

Kulaklarımızdaki şekil bozuklukları kimi zaman kolaylıkla gizlenebilir. Fakat kendi iç dünyamızda yarattığı problemler uzun yıllar boyunca insanın kendine güvenini etkileyebilir. İnsan yüzünde estetik ve fonksiyonel önemi olan kulak kepçelerinin hiç olmamasından büyük ya da kepçe olmasına kadar uzanan birçok şekil bozukluğu olabilir. Bunların arasında en sık kepçe kulak deformasyonu izlenir. Kepçe kulak demek mutlaka büyük bir kulak demek değildir. Kulaklarımız normal boyuttayken kafa ile yaptığı açı fazlaysa, estetik açıdan çok ciddi sorunlar yaratabilir. Kepçe kulak deformasyonunda kulak kıvrımlarının tam gelişmemesi sonucu düz bir kulak oluşumu da söz konusu olabilir. Hastalarda işitme azlığı oluşmaz ancak psikolojik birtakım sıkıntılar yaratır.

Otoplasti için en uygun yaş aralığı nedir?
Hemen hemen her yaşta kepçe kulak operasyonu uygulanabilir. Zamanlama özellikle bu cerrahide oldukça önemlidir. Prosedürü erken yaşta uygulamanın iki olumlu sonucu vardır:

1- Genç yaşta kıkırdak istendiği gibi kıvrılabilir ve oluşturulan şekli korumak daha kolay olur.
2- Çocuk ne kadar erken ameliyatı olursa ameliyat sonrası sonuçlardan o kadar faydalanabilir.

Cerrahi en erken kulak kepçesinin tam olarak gelişmesini sağladığı 5-6 yaş sonrası dönemde yapılabilir, ancak çocuk ilkokula başlamadan uygulanması psikolojik ve özgüven problemlerinin oluşumunu engelleyip okul adaptasyonunu arttırır. Bu evrede çocuğun durumdan şikâyetçi olması ve ameliyat olmayı kendisinin istemesi önemlidir. Aile ile görüşülmeli kendi isteklerinden ziyade çocuğun fikrinin ne olduğunun önemli olduğu anlatılmalıdır. Mümkünse çocuk ile yalnız görüşülmeli ameliyatın şekli ve sonrasında yapılacak olanlar çocuğa anlatılmalıdır. Hasta tüm bunları bilerek ameliyat kararını vermelidir.
Erişkinlerde bu prosedürden faydalanabilir. Genellikle bu kişiler çocukluk ve genç erişkin dönemlerini kepçe kulaklarını saçları ile kapatmaya çalışarak büyümüşlerdir. Çoğu kez erişkinler bu cerrahiyi diğer yüz plastik cerrahi prosedürleri ile birlikte yaptırırlar.
Başarılı ve sonuçlarının hastayı mutlu edeceği bir ameliyat için doktor ile hastanın birbirini anlaması ve operasyon ile ilgili karşılıklı konuşması gerekir. Karşılıklı güven ve gerçekçi beklentiler elde edilecek sonucun kişiyi daha da mutlu etmesini sağlar. İşinin ehli ve tecrübeli bir doktor seçimi sizin için en önemli ve ilk adımdır.
Doktorunuz görüşmeniz esnasında kulaklarınızın yapısını muayene edip, kulağınız ile ilgili sizin merak ettiğiniz soruları cevaplamalı ve böylece size özel ameliyat prosedürünün hazırlamalıdır.

Otoplasti ameliyatından fayda sağlayabilmek için prosedürü iyi anlamak önemlidir. Otoplasti ameliyatı işitmeyi düzeltmez. Başarılı bir otoplasti ameliyatı kulakların büyüklüklerinin orantılı olmasını ve kafaya göre biçimlerinin uygun olması ile sağlanır. Ayna karşısına geçip kulaklarınızı parmak uçlarınızla kafanıza doğru yaklaştırırsanız ameliyat sonrasında nasıl bir durumla karşılaşacağınızı az çok kestirebilirsiniz. Bu operasyonda büyük olan kulaklarınız küçültülmez. Sadece kafanız ile yaptığı açı ve kıvrımları düzeltilir. Bunu bilmek operasyon sonrasında beklentileriniz açısından önemlidir.

Ameliyat Nasıl Yapılıyor?

Kulaklarının görünümünden rahatsız olan ve bu ameliyatı olmaya karar veren kişilerin operasyonun neler getireceğini bilmesi hastaların çok daha uyumlu olmalarını ve ameliyatın sonuçlarından daha da memnun kalmalarını sağlar. Doktorunuzun size sunacağı önerileri iyice dinlemeli ve bir karar vermeden önce bütün olasılıkları iyice gözden geçirmelisiniz. Bu operasyonla ilgili çekincelerinizi açıkça doktorunuzla konuşmanız sizin memnuniyetiniz açısından önemlidir. Cerrah ve hasta bu ameliyatın gerekli olduğuna birlikte karar vermelidir.
Ayrıntılı bir medikal özgeçmiş sorgulamasının yapılması operasyon sonrası oluşabilecek sorunları azaltır. Kepçe kulak ameliyatları yaklaşık iki saat kadar sürmektedir. Kulak ile kafa arasındaki açının kadınlarda en fazla 20°, erkeklerde en fazla 25° olması gerekir. Ameliyatta amaçlanan şey kulak ile kafa arasındaki açıyı azaltmak ve kulak kıvrımındaki şekil bozukluklarını düzeltmektir. Ameliyat kulak arkasından yapılan kulak kepçesinin kafaya yapıştığı doğal kavsine uygun bir kesi ile başlar. Fazla olduğu belirlenmiş olan deri ve kıkırdak kısım kesilerek çıkartılır. Bazı vakalarda kıkırdak kesilerek yerinden çıkartılır ve şekil verilip tekrar kalıcı dikiler ile yerine dikilebilirken, bazen de hiç kıkırdak çıkartılmadan kalıcı sert dikişler ile kıkırdağa şekil verilebilir. Ne olursa olsun bu operasyonun amacı kulağa uygun açı verilerek doğal bir görünüm sağlamaktır. Ameliyat kulak arkası cilt dikişlerinin konulması ile sonlandırılır.

Operasyon Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ameliyattan çıktıktan sonra kulaklarınızı da içerecek şekilde başınızın bir bandajla sarıldığınızı göreceksiniz. Burada amaçlanan hem operasyon bölgesinde ödem oluşmasını engellemek hem de kulağınıza attığımız dikişleri korumaktır. Ameliyat genel anestezi ile olmuşsa ilk geceyi hastanede geçirmek daha uygun olabilir. Lokal anestezi kullanılmış ise sedasyon nedeniyle birkaç saatlik takip yeterli olacak geceyi hastanede geçirmeniz gerekmeyecektir.
Ameliyat sonrası oluşabilecek ağrılar basit birtakım ağrı kesicilerle kolaylıkla kontrol altına alınabilir. Kızarıklık ve şişlik ameliyat sonrası görülebilir ancak birinci hafta sonunda kendiliğinden gerileyecektir. Hastanın kulak arkasındaki dikişleri 1 hafta sonra alınır. Eğer kendiliğinden eriyen dikişler kullanılmış ise bu dikişleri almaya gerek kalmaz.
Gece uykularınızda yan yatmaya alışkın iseniz uyku düzeniniz biraz bozulabilir. Çünkü ilk bir hafta boyunca düz sırtüstü yatmanız kulak çevresine gelecek her türlü travmadan sizi koruyacaktır.
Kulak dikişlerinizin korunması ve yeni şekillerine alışabilmeleri için ameliyat sonrasında bandajlar kullanılır. Bir kaç gün içinde kafa bandajı çıkartılıp daha yumuşak sargılara ya da saç bantları, kulak bantlarına geçilebilir. 2–3 hafta boyunca ise kulaklarınızı her türlü darbeye karşı korumalı ve kulağın öne doğru bükülmesine neden olabilecek şeylerden kaçınmalıdır. Ancak şunu bilmek gerekir ki birçok hasta bu ameliyattan sonra çok mutlu olmaktadır. Her iki kulağımıza baktığımızda mükemmel bir simetri aramak biraz gerçekdışı olabilir. Zira kepçe kulağı olmayan kimselerde bile birebir aynı bir kulak modeli yoktur.

 

Yorum Yaz